中醫師媽媽李艾玲

記得小時候最快樂的時光就是發呆，有時是很舒服地空白著，有時像印度電影「心中的小星星」中的小男生一樣，做著繽紛超幻想的白日夢。

夜診， 一個月回診一次的老病人，照例帶著他的幽默風趣，眉宇間卻多了一絲極難察覺的波折。診完脈，一開口就提到他的西醫師提醒他要注意吃飯速度和工作壓力，這些都會導致他的腸胃系統與情緒困擾更為紊亂，但他也不知道該如何是好。 談著談著，提到了「念一轉，世界就不同了」的想法，但稱呼為轉念其實不太貼切，倒是「一念一世界」保留了真實的原意。  

《莊子．大宗師》提示：分清可以影響及不可影響的事。 期待許久的課，隨著叔叔的娓娓道來，很多點都不禁笑出來，也忍不住一直點頭。而且神奇的是，去上課的路上腦子居然不斷冒出一些新的體悟。還有三天的課，都等不及了~  

一切都要從學長那句「我不想做老中醫」開始說起。 學長是一位門診量蒸蒸日上、又熱中於中醫理論與中醫教學的主治醫師，家庭幸福美滿，一直非常有目標原朝自己想要的人生努力邁進，又不斷超越自己的神人。這樣的人，想當然爾，一定會成為像馬光亞老師一樣，書畫一絕、溫文儒雅、到老仍持續診務的一代名醫啊！一句「我不想做老中醫」，敲醒我：原來成為老中醫不一定是一位中醫師的宿命使命。（當然啦，可以財務自由，又把中醫當興趣...

傷科手感的建立，不諱言，需要大量而細膩的經驗。在累積的過程中，時常充滿困惑，前一次的體會不見得可以在這一次用上，有時會有界線有時卻毫無邊際。累積許多臨床經驗後，面對眾多不同的體型結構，約略粗分為四大類的體格，在治療的手感上有不同層次的體會與訓練重點，稍作心得記錄。  

初學軟傷科手法的舊文，現在的心境又不同了，但這是珍貴的學習歷程，是以保留下來，激勵自己持續精進。  

四診之中，問診是得到許多訊息的方式之一，但眾多線索的重要程度落差很大，有賴提高問診技巧，才能在紛雜的資料中，得到醫者需要的關鍵資訊。問初診時很常碰到一種情況，就是患者跟實習醫師講的和主治醫師講的不同，這種落差有時是因為問診技巧的差異所導致的。 在這裡分享三種問診要注意的小技巧，希望能提高問診的精確度。  

跟診跟得好，學到許多寶；跟診跟不好，無聊又煩惱。跟診一直是學習中醫時很寶貴的一環。如果沒有準備好就開始跟診，沒有收穫不打緊，時間（人生最寶貴的資產之一）卻白花花地浪費了。 到底要如何增加跟診學習的效率呢？跟診前中後各有兩個好方法可以試看看哦。  

學習中醫的路上，跟診是很重要的一環。但是，跟診有時候是很無聊又耗時的事情，尤其當你看不懂主治醫師是怎麼處置與用藥時，很容易跟到睡著或滑手機看看臉書有沒有人回應你的貼文。有心想學的人常因抓不到重點，經過半年甚至到course快結束了，才發現要怎麼學、要學什麼。  

  想當年剛當intern的時候，覺得跟診最緊張刺激的事就是問初診。要在短時間內問完，考驗的是與病人的互動、診察的精準度，最後還要自擬處方，感覺腦袋都被掏空了，還沒有一個明確的方向。